251 Appendices A tau- of doorbloedingsgerichte therapeutische interventies grotere effecten zouden kunnen uitoefenen bij patiënten waarbij de ziekte zich op jonge leeftijd presenteert in vergelijking met patiënten waarbij de ziekte zich op latere leeftijd presenteert. Bovendien moeten verschillen tussen patiënten waarbij de ziekte zich op jonge en latere leeftijd presenteert in overweging genomen worden in elk onderzoek naar therapeutische interventies waarbij cognitie als uitkomstmaat wordt gebruikt of waar indirecte effecten op tau pathologie of cerebrale doorbloeding worden verwacht, om een correcte interpretatie van de resultaten te garanderen en te helpen bij het bepalen van geschikte patiëntselectiecriteria. De toekomst van tau PET Tau PET in de kliniek Tau PET beweegt zich geleidelijk in de richting van klinische toepassing als diagnostische en mogelijk prognostische marker en als selectie- en monitoringinstrument in klinisch wetenschappelijke onderzoeken. Het beoordelen van de waarde van tau PET bij routinematige klinische onderzoeken is een essentiële stap in de richting van de implementatie van tau PET in de kliniek. Tot nu toe hebben twee onderzoeken de toegevoegde klinische waarde van tau PET in de kliniek aangetoond, door een statistisch significante verandering in diagnose en medicatie aan te tonen [22] en een grotere diagnostische zekerheid door het opnemen van tau PET in de diagnostische onderzoeken [22, 23]. Deze onderzoeken vertegenwoordigen een start in de beoordeling van de rol van tau PET bij routinematig klinisch onderzoek, maar verder onderzoek in verschillende cohorten is van cruciaal belang voor implementatie op grotere schaal. In Nederland is onlangs het TAP-TAU-project gestart. Deze prospectieve, longitudinale, multicentrische studie heeft tot doel de klinische praktijk in de ‘echte wereld’ na te bootsen door n=300 individuen in prodromale/ milde dementiestadia te includeren die mogelijk het meeste baat zouden kunnen hebben bij tau PET ([18F]flortaucipir). Het identificeren van individuen die het meeste baat kunnen hebben bij tau PET is van groot belang voor de implementatie ervan en er worden momenteel concepten voor ‘Passend Gebruik Criteria’ opgesteld. In het TAP-TAU-project wordt aangenomen dat individuen het meeste baat hebben bij de toevoeging van tau PET aan het klinische onderzoek als er een vermoeden bestaat van gemengde pathologie, een atypische presentatie en/of tegenstrijdige biomarkerresultaten tijdens routinematig diagnostisch onderzoek. Tau PET in klinische(medicijn) onderzoeken Een relevante open vraag in het huidige biomarkerlandschap voor de ziekte van Alzheimer ligt in de vergelijking van tau PET met tau biomarkers uit bloed. De ontwik-
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw