191 Samenvatting Hoofdstuk 1 Naarmate de vergrijzing wereldwijd toeneemt, zullen chronische ziekten de samenleving en de gezondheidszorg steeds zwaarder belasten. Focus op meer zelfmanagement kan een belangrijke strategie worden om de ziektelast van chronische ziekten en de kosten van de gezondheidszorg te verlagen. Hier ligt ook een kans voor de longrevalidatie. Echter een uitdaging waar meer zelfmanagement (binnen de longrevalidatie) mee te maken krijgt, is langdurige therapietrouw; het langdurig volhouden van een bepaalde gedragsverandering om een ziekte onder controle te houden. Inzicht in de mate van therapietrouw ten aanzien van longrevalidatie kan helpen bij de klinische besluitvorming om meer te focussen op zelfmanagement en minder op gesuperviseerde begeleiding. Het doel van dit proefschrift was om bestaande kennis over therapietrouw uit te breiden met specifieke kennis over therapietrouw ten aanzien van bewegen bij mensen met een chronische (obstructieve long-) ziekte. Dit overkoepelende doel is in dit proefschrift uitgewerkt in drie concrete doelen: 1. Ontwikkeling van een meetinstrument, dat valide en betrouwbaar therapietrouw in de praktijk kan meten, 2. Ontwikkeling van een predictiemodel om de kans op therapietrouw in eerstelijns fysiotherapiepraktijken te voorspellen bij patiënten met COPD die al longrevalidatie krijgen, en 3. Ontwikkeling van een protocol voor een hybride type-1 studie om de veiligheid en effectiviteit van meer zelfmanagement bij longrevalidatie te evalueren, evenals de predictieve validiteit van het predictiemodel en de haalbaarheid en acceptatie van meer zelfmanagement en het predictiemodel door patiënten en fysiotherapeuten. De eerste stap in het uitvoeren van dit proefschrift was het bepalen welke meetinstrumenten voor therapietrouw ten aanzien van fysieke activiteit al bestaan, en welk meetinstrument geschikt zou kunnen zijn voor gebruik in de eerstelijns fysiotherapie bij patiënten met chronische ziekten. De Rehabilitation Adherence Measure for Athletic Training (RAdMAT) leek een veelbelovend instrument, dat verschillende aspecten met betrekking tot therapietrouw meet. Hoewel de RAdMAT is ontwikkeld in de sport setting, is deze ook onderzocht binnen de bredere fysiotherapie setting bij patiënten met schouderklachten. Op basis van deze informatie werden twee onderzoeksvragen geformuleerd: "Wat is de betrouwbaarheid van een Nederlandstalige versie van de RAdMAT bij patiënten die fysiotherapie krijgen in een eerstelijns fysiotherapiepraktijk?" (hoofdstuk 2) en "Wat is de validiteit van een Nederlandstalige versie van de RAdMAT bij patiënten met een chronisch obstructieve longziekte?" (hoofdstuk 3).
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw