119 Appendices SAMENVATTING Implementaties van potentieel transformerende e-gezondheidstechnologieën zijn momenteel internationaal grootschalig aan de gang, vaak met aanzienlijke gevolgen voor de nationale uitgaven. Dergelijke grootschalige inspanningen en uitgaven zijn gerechtvaardigd op grond van het feit dat beeldarchiverings- en communicatiesystemen (PACS), elektronisch voorschrijven (ePrescribing) en bijbehorende geautomatiseerde order entry systems (CPOE) en geautomatiseerde beslissingsondersteunende systemen (CDSS) geacht worden te helpen de problemen van variabele kwaliteit en veiligheid in de moderne gezondheidszorg aan te pakken. De wetenschappelijke basis van dergelijke beweringen, die herhaaldelijk worden gedaan, moet echter nog stevig worden vastgesteld. Dit proefschrift heeft als doel een bijdrage te leveren aan het wetenschappelijke discours over de relatie tussen de digitalisering van ziekenhuiszorg en kwaliteit en veiligheid van dergelijke zorg door de ervaring in Nederland te verkennen. De centrale vraag van dit proefschrift is: Wat is de relatie tussen de volwassenheid van ziekenhuis-EPD-systemen en de kwaliteit van zorg. De drie deelstudies toonden weinig of geen verband tussen volwassenheid en kwaliteit van zorg. We ontdekten dat het implementeren van klinische documentatie, met name verpleegkundige documentatie, ‘Closed Loop Medication Administration’, en intelligente zorgpaden, waaronder CDSS, een uitdaging vormen. De geïnterviewde medisch specialisten verkiezen digitaal boven de oude papieren dossiers. Het feit dat betrokken gezondheidswerkers op elk moment toegang hebben tot de patiëntgegevens die ze nodig hebben, wordt als belangrijk beschouwd. In de praktijk blijft potentiële kwaliteitsverbetering echter achter zolang beslissingsondersteuning niet kan worden toegepast door het ontbreken van een volledig gecodeerd patiëntendossier. Wij geloven dat Nederlandse ziekenhuizen nog maar aan het begin staan van een digitale transformatie. Bovendien moet ook aan een aantal randvoorwaarden worden voldaan, zoals de actieve betrokkenheid van professionals en management. Het is niet alleen een technische transformatie, maar vooral een organisatorische.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw