174 gemeten door middel van de ‘Mixing Ability Test’ (MAT). Deze test meet de mate van voedselvermenging. Het slikken wordt gemeten door middel van de ‘Water Swallowing Test’ (WST), waarbij 100 mL water zo snel mogelijk moet worden opgedronken. Hierbij wordt gekeken hoe lang iemand erover doet om deze 100 mL op te drinken en hoeveel slikken hij/zij hiervoor nodig heeft. De speekselproductie wordt gemeten door 10 minuten lang het speeksel op te vangen dat geproduceerd wordt door de beide parotisklieren en door de submandibularisklieren. Hierbij wordt gebruik gemaakt van citroenzuur om de klieren te stimuleren. De parotisklieren liggen net onder de huid bij het oor en de submandibularis klieren bevinden zich in de mondbodem. Naast deze objectieve testen zijn er ook vragenlijsten beschikbaar. Vragenlijsten meten hoe de patiënt zich voelt op het moment van invullen. De meest gebruikte vragenlijst voor patiënten met hoofd-halskanker is de vragenlijst van de ‘European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Core Questionnaire’ (EORTC), waarvan een module voor patiënten met hoofd-halskanker beschikbaar is. Deze vragenlijst meet hoofd-hals specifieke problemen en bekijkt verschillende aspecten van het voedselproces. Daarnaast wordt in dit proefschrift ook de Nederlandse versie van de ‘Swallowing Quality of Life Questionnnaire’ (SWAL-QOL) gebruikt, welke kijkt naar problemen gerelateerd aan het voedselproces en met name het slikken. Als laatste wordt de ‘Groningen RadiationInduced Xerostomia’ (GRIX) vragenlijst gebruikt om xerostomie (een droge mond) en plakkerig speeksel gedurende de dag en nacht te bepalen. In dit proefschrift worden de objectieve testen en vragenlijsten gebruikt om mogelijke complicaties te meten in patiënten met hoofd-halskanker. Dit gebeurt op verschillende tijdstippen: vóór hun behandeling, en 3, 6, 12, en 24 maanden na behandeling. De data zijn afkomstig uit het NET-QUBIC onderzoek (in het Nederlands: het Kubus onderzoek), een nationale studie waarbij 739 patiënten en hun naasten zijn geïncludeerd. In het Kubus onderzoek werd hun kwaliteit van leven gemeten, inclusief het kauw-, speekselproductie-, en slikproces. Hoofdstuk 2 beschrijft een review waarin het kauwen centraal staat. In deze review wordt een overzicht gegeven van de kauw uitkomst van de ‘University of Washington Quality of Life’ (UW-QoL) vragenlijst in patiënten met orale kanker (mondkanker). De UW-QoL vragenlijst wordt vaak gebruikt in patiënten met mondkanker, waarbij patiënten voor deze kauw-vraag moeten aangeven of ze normaal kunnen kauwen, alleen zacht voedsel kunnen kauwen, of geen voedsel kunnen kauwen (zowel hard als zacht). In dit hoofdstuk wordt gezien dat de uitkomst van de UW-QoL, zelfs bij deze subgroep van patiënten met hoofdhalskanker, nog zeer veel van elkaar kan verschillen. De uitkomsten worden niet altijd op een constante en eenduidige manier gerapporteerd en studies verschillen zeer in de
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw