158 APPENDICES Nederlandse samenvatting Algemene introductie Kanker is momenteel de belangrijkste doodsoorzaak in hoge-inkomenslanden. Wereldwijd werden in 2020 circa 19,3 miljoen nieuwe gevallen van kanker geregistreerd en stierven bijna 10 miljoen mensen aan deze ziekte. In Nederland is het jaarlijkse aantal mensen dat de diagnose kanker krijgt de afgelopen drie decennia verdubbeld van 56.000 in 1989 naar 116.000 in 2018. Ieder jaar wordt in Nederland bij ongeveer 38.000 patiënten de diagnose uitgezaaide kanker gesteld. Meestal is genezing bij kanker in een vergevorderd stadium niet mogelijk. Patiënten met vergevorderde kanker ervaren vaak verschillende lichamelijke en/of psychologische klachten die het dagelijks functioneren ernstig kunnen belemmeren. Ook kunnen tijdens en na een behandeling met antitumortherapie schadelijke bijwerkingen ontstaan die de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden. De meeste patiënten hebben daarom hulp nodig bij het verlichten of verhelpen van de klachten die door kanker of de ziektegerichte therapie ontstaan zijn. Omdat symptomen en bijwerkingen zich meestal tegelijk en in diverse combinaties voordoen, is de behandeling hiervan vaak complex. Palliatieve zorg is een benadering die de kwaliteit van leven verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met problemen die gerelateerd zijn aan een levensbedreigende aandoening, door het voorkomen en verlichten van lijden, door middel van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van problemen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard (definitie Wereldgezondheidsorganisatie, WHO, 2002). In de palliatieve fase dat de kanker nog actief wordt behandeld, is het belangrijkste doel om de symptomen van de ziekte en de bijwerkingen van de ziektegerichte behandeling onder controle te brengen. Dit onderdeel van de palliatieve zorg wordt ook wel ondersteunende zorg of supportive care genoemd. In een situatie dat de ziekte niet (meer) oorzakelijk behandeld kan worden, richt palliatieve zorg zich primair op behoud of verbetering van de kwaliteit van leven door de klachten van de patiënt en de symptomen van de onderliggende ziekte te verlichten en indien mogelijk te voorkomen. Als behoud van de kwaliteit van leven niet langer mogelijk is, heeft palliatieve zorg als doel om de best haalbare kwaliteit van sterven te bereiken. De ontwikkeling van effectieve behandelingen van kanker gerelateerde klachten en bijwerkingen van antitumortherapie is essentieel om de palliatieve en ondersteunende zorg verder te verbeteren. Deze behandelingen dienen zoveel mogelijk gebaseerd te zijn op gecontroleerd en gevalideerd wetenschappelijk onderzoek. Voor veel interventies in de ondersteunende en palliatieve zorg bestaat echter (nog) onvoldoende wetenschappelijke evidentie. Het doel van het in dit proefschrift weergegeven onderzoek is het verbeteren van de diagnostiek en behandeling van enkele veel voorkomende therapie-gerelateerde bijwerkingen en symptomen van vergevorderde kanker. We hebben ons specifiek gericht op: Verminderde nierfunctie als gevolg van cisplatine Misselijkheid en braken als gevolg van chemotherapie Delier
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw