179 Nederlandse samenvatting (Dutch summary) CHAPTER 9 Door de dubbele vergrijzing in Nederland neemt het aandeel oudere patiënten op de Spoedeisende Hulp (SEH) toe. Anno 2021 is in Nederland ongeveer 20 tot 25% procent van de patiënten op de SEH ouder dan 70 jaar. Het is echter de vraag of SEH’s in Nederland hier voldoende op voorbereid zijn en goede zorg aan deze ouderen kunnen leveren. Vergeleken met jongeren hebben oudere patiënten op de SEH vaker een cognitieve en functionele beperking. Ze hebben vaker een complexe zorgvraag, ondergaan meer (onnodige) onderzoeken op de SEH, en er zijn meerdere specialisten betrokken bij de behandeling op de SEH. Al deze factoren zorgen ervoor dat ouderen een relatief lange ligduur op de SEH hebben. Mede hierdoor neemt de drukte op de SEH’s verder toe en komt de kwaliteit van zorg voor patiënten in het gedrang. Ouderen komen ook vaker terug naar de SEH, omdat tijdens het eerste SEH-bezoek het gezondheidsprobleem van de oudere onvoldoende wordt erkend en opgelost. In hoofdstuk 1 van dit proefschrift beschreven wij de relatie tussen drukte op de SEH, de langere verblijfsduur van ouderen op de SEH en de slechtere behandelresultaten van ouderen op de SEH. In dit hoofdstuk gaven we ook een overzicht van in de literatuur bekende oplossingen – waaronder (meer) geriatrie- onderwijs aan SEH-artsen – om de zorg voor ouderen op de SEH te verbeteren. In hoofdstuk 2 gaven we de resultaten weer van onze studie naar voorspellers van een lange ligduur van ouderen op de SEH. In deze databasestudie onderzochten we de medische dossiers van 2000 patiënten van 70 jaar of ouder op onze SEH. Uit deze studie bleek, dat zowel klinische kenmerken van de patiënt als organisatorische kenmerken van de SEH belangrijk zijn bij het voorspellen van een lange ligduur van oudere patiënten opde SEH. SEH’s die zoekennaar oplossingen om een lang verblijf van ouderen op de SEH te voorkomen, zouden deze factoren in ogenschouw kunnen nemen. In hoofdstuk 3 gaven we de resultaten weer van onze literatuurstudie naar de effectiviteit van interventies om de drukte op de SEH door ouderen te verminderen. We onderzochten zes biomedische databases en vonden 16 relevante publicaties. Uit onze analyse van deze artikelen bleek dat er twee op ouderen gerichte effectieve interventies bestaan voor het verlichten van SEH drukte. De eerste interventie – het inrichten van een “geriatrie-unit” op de SEH – resulteerde daadwerkelijk in een kortere verblijfsduur van ouderen op de SEH. De tweede effectieve interventie betrof het aanstellen van een geriater op de SEH, waardoor de geriatrische beoordeling van ouderen op de SEH sneller plaats kon vinden. Deze uitkomsten kunnen artsen en SEH-managers helpen bij het reorganiseren van SEH-zorgprocessen om SEH-drukte door ouderen te voorkomen. In hoofdstuk 4 presenteerden we de resultaten van onze landelijke online- enquête onder alle SEH-artsen in Nederland. Hierin werd de kennis en kunde
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw