235 2-DL, zodat de kosten ervan in het algemeen slechts eenmaal hoeven te worden betaald voor een “levenslange oplossing”. De resultaten in deze studie laten zien dat 2-DL gelijk is in kosten na ongeveer 1,5 Botox injectie. Wij concluderen dat de extra kosten van 2-DL worden gecompenseerd door een groter succespercentage van de behandeling dan bij Botox. Toekomstig onderzoek moet dit bevestigen en zich zowel richten op de kosten op lange termijn als op het effect van beide behandelingen gedurende meerdere cycli. Hoofdstuk 7 Eerdere studies toonden aan dat 2-DL significant effectiever is dan Botox. Echter, 26% van de patiënten recidiveerde in de periode tussen week 8 en 32 weken na 2-DL. In de beschikbare literatuur varieert het recidiveren van kwijlen na 2-DL van 0% tot 58%, maar studies die zich richten op het lange termijn effect van 2-DL zijn schaars en van beperkte methodologische kwaliteit. Hoofdstuk 7 heeft als doel de effectiviteit van 2-DL op middellange tot lange termijn (1 tot 12 jaar) te evalueren. Het cohort bestond uit 42 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 13 jaar. De belangrijkste uitkomstmaat was de VAS welke werd vergeleken op baseline, 32 weken na de interventie, en 1 - 12 jaar na de interventie in een cross-sectionele opzet. Dit hoofdstuk laat een significant subjectief effect zien op de ernst van het kwijlen op de middellange tot lange termijn. Toch is er ook een zekere mate van recidief in deze periode, en 33% van de patiënten had een vervolgbehandeling nodig na 2-DL. De meerderheid van de patiënten en verzorgers zou 2-DL echter wel aanbevelen aan andere patiënten met dit probleem. Hoofdstuk 8 Hoofdstuk 8 heeft als doel het effect van revisiechirurgie te bepalen bij patiënten die eerder 2-DL of SMDR ondergingen. Het is nog niet duidelijk of falen van de behandeling (2-DL of SMDR) primair verklaard wordt door chirurgisch falen, d.w.z.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw