234 NEDERLANDSTALIGE SAMENVATTING procedures dezelfde dag weer naar huis. Drieënvijftig kinderen en adolescenten met ernstig kwijlen van 8 jaar en ouder, met cerebrale parese of een andere nietprogressieve neurostoornis werden geanalyseerd. Een vragenlijst over de ernst van het kwijlen in specifieke posities en dagelijkse activiteiten en de impact op het dagelijks leven en verzorging werd door ouders of verzorgers ingevuld op baseline en 8 en 32 weken na de behandeling. Dit hoofdstuk bevestigt een vermindering van het kwijlen door zowel Botox als 2-DL en levert nieuw bewijs voor een verbeterd welzijn door een vermindering van het kwijlen. Hoewel er een groter risico is op complicaties en morbiditeit na 2-DL dan bij Botox, was er na 2-DL een significant groter en langduriger positief effect op bijna alle uitkomsten die gerelateerd zijn aan de kwaliteit van leven. Hoofdstuk 6 Er is weinig bekend over de kosten en de kosteneffectiviteit van de verschillende behandelingen voor kwijlen. Het doel van hoofdstuk 6 was om de kosteneffectiviteit van injecties met Botox te vergelijken met 2-DL voor ernstig kwijlen na één behandelingscyclus. Deze studie is onderdeel van een grotere, deels enkelblinde, gerandomiseerde klinische studie waarvan de methodologie wordt gerapporteerd in hoofdstuk 2. Drieënvijftig patiënten werden gerandomiseerd toegewezen naar behandeling met Botox of 2-DL. Een kosten-effectiviteitsratiowerd berekendmet het behandelsucces als effectiviteitsmaat. Behandelingssucces werd gedefinieerd als een afname van ≥50% van baseline tot 32 weken in de VAS of DQ. De gemiddelde kosten voor één behandelingscyclus, die één Botox injectie omvatte, bedroegen €1929 (standaardfout 62) voor Botox en €3155 (standaardfout 99) voor 2-DL. Het behandelsucces was in het voordeel van 2-DL (63% vs 27%). De kosteneffectiviteitsratio was €34 per 1% winst in behandelsucces in het voordeel van 2-DL versus Botox. Hoewel een eenmalige Botox behandeling minder duur is, is er een grotere behandelingsrespons met een verondersteld effect op langere termijn na
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw