176 | Chapter 9 NEDERLANDSE SAMENVATTING Het doel van mijn proefschrift was om de (kosten-)effectiviteit van de In Balans valpreventie interventie te beoordelen en te onderzoeken hoe de implementatie van In Balans verder geoptimaliseerd kan worden. Daarnaast hebben we gekeken naar verbanden tussen vallen en valgerelateerde verwondingen enerzijds en fysieke activiteit en functionele status anderzijds. Hieronder volgt een beknopte samenvatting van dit proefschrift per hoofdstuk. Samenvatting van de belangrijkste resultaten Hoofdstuk 1 bestaat uit een algemene introductie van dit proefschrift. Dit hoofdstuk beschrijft dat valpreventieve interventies 65-plussers kunnen helpen om hun onafhankelijkheid te behouden, het dagelijks functioneren te behouden of te verbeteren, hun kwaliteit van leven te verhogen en de (economische) druk op de zorgsystemen te verminderen, mits deze interventies (kosten-)effectief zijn. Dit vormde de basis voor ons doel om de In Balans valpreventie interventie te evalueren. Bovendien is de wisselwerking tussen vallen en valgerelateerde verwondingen, fysieke activiteit en functionele status bij ouderen nog niet volledig duidelijk, wat we in dit proefschrift in eerste instantie hebben onderzocht. Het doel van Hoofdstuk 2 was om de verbanden te onderzoeken tussen fysieke activiteit enerzijds en zowel vallen als valgerelateerde fracturen anderzijds, en om te beoordelen of kwetsbaarheid het verband tussen fysieke activiteit en vallen en fracturen beïnvloedt. Hiervoor werd gebruik gemaakt van gegevens van 311 zelfstandig wonende deelnemers van 75 jaar of ouder, die deelnamen aan vijf meetmomenten van de Longitudinal Aging Study Amsterdam tussen 2015/2016 en 2018/2019. Er werd geen statistisch significant verband gevonden tussen fysieke activiteit en vallen of fracturen, en kwetsbaarheid bleek geen effectmodificator te zijn. Hoewel we geen statistisch significant verband tussen fysieke activiteit en vallen konden aantonen, is het belangrijk dat zorgverleners bij het aanbevelen van fysieke activiteit aan ouderen rekening houden met het valrisico. In Hoofdstuk 3 beschrijven we het studieprotocol van een gerandomiseerde gecontroleerde trial die gericht was op het onderzoeken van de effectiviteit en kosteneffectiviteit van het In Balans valpreventieprogramma vanuit een maatschappelijk perspectief, in vergelijking met aanbevelingen over fysieke activiteit voor zelfstandig wonende ouderen met een verhoogd valrisico. De In Balans interventie is een veertien weken durend, relatief goedkoop valpreventieprogramma dat wordt gedaan in een groep, en is al op grote schaal geïmplementeerd in Nederland. De studieopzet was een enkelblinde, multicenter gerandomiseerde gecontroleerde trial. De doelgroep bestond uit 264 zelfstandig wonende, niet-kwetsbare en pre-kwetsbare volwassenen van 65 jaar of ouder met een verhoogd valrisico. De interventiegroep volgde het In Balans valpreventieprogramma, dat een educatieve
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw