179 Samenvatting 10 niet direct met elkaar samen te hangen. Het impactdeel vormt een reflectief model, waarbij veranderingen in de vragen een directe afspiegeling zijn van veranderingen in de impact. Omdat factoranalyse alleen mogelijk is bij een reflectief model, werd de definitieve selectie van vragen voor het klachtendeel gebaseerd op de mening van de experts . De uiteindelijke versie van de OQUA bevat 34 vragen, verdeeld over twee schalen: één voor klachten en één voor de impact van deze klachten op het dagelijks leven. Deze structuur maakt de OQUA een veelzijdig en waardevol meetinstrument voor oor-gerelateerde klachten. In hoofdstuk 4 werden de constructvaliditeit, betrouwbaarheid en responsiviteit van de Otology Questionnaire Amsterdam onderzocht. Validiteit is de mate waarin je resultaten geldig zijn en overeenkomen met de werkelijkheid, dus in hoeverre de vragenlijst meet wat je beoogt te meten. Bij betrouwbaarheid gaat het om de vraag of je onderzoeksresultaten hetzelfde zouden zijn als je het onderzoek op dezelfde wijze nogmaals uitvoert. De responsiviteit is de mate waarin het meetinstrument in staat is om veranderingen te meten. De (construct)validiteit werd beschreven en uitgevoerd in de OQUA ontwikkelingsstudie (hoofdstuk 3). Een nieuwe groep van 194 patiënten die de KNO-arts bezocht, werd gevraagd voor deelname voor de beoordeling van de responsiviteit. En een tweede groep van 50 patiënten die een ooroperatie ondergingen, werd gevraagd voor deelname aan de test-hertest om de betrouwbaarheid van de OQUA te meten. Daarnaast werd een scoresysteem ontwikkeld om voor alle acht oor-gerelateerde klachten en de impact van deze klachten op de kwaliteit van leven een score te kunnen berekenen. De meeste PROMs zijn vragenlijsten, maar niet alle vragenlijsten zijn PROMs. Deze uitspraak benadrukt het belang van het betrekken van de patiënt bij het ontwikkelingsproces van een PROM. Hoe kun je er zeker van zijn dat alle relevante aspecten zijn opgenomen als de vragenlijst is gebaseerd op de mening van niet-patiënten? In hoofdstuk 5, na herhaling van de zoekopdracht uit hoofdstuk 2, wordt een kwaliteitsbeoordeling van deze PROMs in de oorheelkunde voor patiënten met meerdere oor-gerelateerde klachten beschreven. De ‘Consensus-based standards for the selection of health measurement Instruments’ (COSMIN) checklists werden gebruikt om de kwaliteit van de vragenlijst te evalueren. De OQUA werd na exclusie van drie vergeleken met elf andere vragenlijsten voor patiënten met meerdere oorklachten. Alle twaalf vragenlijsten werden onderworpen aan kwaliteitsbeoordeling in deze studie. De slechtste score per aspect van de methodologische beoordeling telde mee. Bij de meeste van deze vragenlijsten ontbrak een goed doordacht ontwerp, en werden patiënten niet actief betrokken bij de ontwikkeling van de vragenlijst. De ‘concept elicitation’ (het systematisch verzamelen van relevante
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw