176 Appendix begrijpen. Om dit verder te onderzoeken hebben we ook video-observaties van het gedrag van het kind verzameld in interactie met een getrainde clinicus. Toekomstig onderzoek zou moeten overwegen om deze gegevens van ouders en clinici te vergelijken om het gedrag van het kind in verschillende interactiecontexten te beoordelen. Een laatste beperking is dat de pilot- en RCT-studies (hoofdstuk 4 en hoofdstuk 6) onvoldoende statistische power hadden om voorspellers te onderzoeken en zijn er geen langetermijneffecten (d.w.z. effecten na minstens 1 jaar) onderzocht. Toekomstige richtingen en aanbevelingen Hoewel er verschillende soorten vroege en preventieve interventies zijn ontwikkeld, varieert hun effectiviteit aanzienlijk, waarbij sommige interventies effectiever zijn dan andere (Green & Garg, 2018; Hampton & Rodriguez, 2022; Kasari, 2019; McGlade et al., 2023; Whitehouse et al., 2021). Bij de evaluatie van een nieuwe interventie zoals BEER is de eerste stap het bepalen van de effectiviteit (werkt het?). De volgende stap moet verder gaan en zich richten op het begrijpen van de redenen waarom de interventie werkt (voor wie, wanneer, hoe werkt het? Enzovoorts). Er blijven aanzienlijke hiaten in onze kennis over de optimale timing, doelpopulaties, duur, verwachte uitkomsten en kosteneffectiviteit van preventieve interventies in het algemeen (Lord et al., 2021). Het beter begrijpen van de achterliggende mechanismen is van belang voor het verfijnen en optimaliseren van interventies en het vergroten van hun impact. Toekomstig onderzoek moet zich ook richten op het identificeren van moderatoren om meer inzicht te krijgen in welke populaties de BEER-interventie het meest effectief is. Daarnaast is het belangrijk dat toekomstige interventiestudies de tevredenheid van ouders verder onderzoeken en culturele diversiteit in overweging nemen, om ervoor te zorgen dat diverse groepen ouders, waaronder ouders met Nederlands als tweede taal (NT2’ers) en ouders met lage gezondheidsvaardigheden, tijdige toegang krijgen tot zorg. Gedurende de loop van dit proefschrift werd de BEER-interventie verder ontwikkeld, waarbij de overstap werd gemaakt van een papieren format naar een online e-healthprogramma dat gevolgd kon worden via de computer. Het werd echter duidelijk dat dit format niet voor alle ouders voldoende toegankelijk was. Daarom is BEER in 2023 en 2024 verder ontwikkeld tot een app-versie (iBE@R) die in meerdere talen is vertaald, een voorleesfunctie heeft en eenvoudig te gebruiken is via een smartphone, wat het in principe voor iedereen bruikbaar maakt. Om de toegankelijkheid en laagdrempeligheid van BEER verder te bevorderen, wordt momenteel een implementatiestudie uitgevoerd. Deze studie richt zich op het onderzoeken van barrières en facilitators van de implementatie om uiteindelijk tot een implementatieplan te komen. Daarnaast wil deze studie inzicht verkrijgen in de gebruikservaringen van de app om de functionaliteit, toepasbaarheid en bruikbaarheid van iBE@R verder te verbeteren.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw