169 Nederlandse samenvatting (summary in Dutch) A Nederlandse samenvatting Het onderzoek in dit proefschrift Soms verloopt de ontwikkeling van een jong kind anders dan verwacht, bijvoorbeeld op het gebied van spelen, contact maken, communiceren en het laten zien van flexibel gedrag. Vaak is het (nog) niet duidelijk of deze problemen voorbijgaand zijn of niet, en waardoor deze problemen komen. Het kan zijn dat er sprake is van een ontwikkelingsprobleem, zoals een autismespectrumstoornis (ASS). Echter kan het ook zo zijn dat er iets anders aan de hand is, of dat ouders er nog niet aan toe zijn om hun kind te laten onderzoeken, terwijl er wél zorgen zijn over diens ontwikkeling. In de afgelopen jaren is de wetenschappelijke en klinische belangstelling toegenomen voor de mogelijkheid dat vroege interventies de ontwikkelingspaden kunnen beïnvloeden bij jonge kinderen met of met een verhoogde kans op ASS. In de dagelijkse praktijk wordt ASS ook wel autisme genoemd, vandaar dat we in de samenvatting van dit proefschrift ook zullen spreken van autisme. Het eerste doel van dit proefschrift is om detectie te verbeteren van autisme in de vroege kinderjaren. Het tweede doel van dit proefschrift is om bij te dragen aan tijdige interventiemogelijkheden voor jonge kinderen (12-36 maanden) met problemen in de sociale-communicatieve ontwikkeling en voor hun ouders. Om deze reden is het SCOPE (Social Communication Program supported by E-health) onderzoek ontwikkeld. Binnen dit onderzoeksproject worden barrières onderzocht van vroege detectie bij baby’s en peuters die een verhoogde kans hebben om autisme te ontwikkelen. Daarnaast wordenpassende verbeterstrategieën voor de klinische praktijk onderzocht. Ook wordt het effect onderzocht van een innovatief vroeg-interventieprogramma genaamd BEER (Blended E-health for children at Early Risk). Wat maakt vroege detectie en toeleiding naar vroege interventies zo ingewikkeld? Zowel eerder onderzoek als signalen uit het klinische veld laten zien dat vroege detectie en toegang tot interventie voor (erg) jonge kinderen met een verhoogde kans (in het Engels: 'elevated likelihood') op autisme complex en uitdagend kan zijn. Autisme is een heterogene conditie, wat betekent dat de symptomen en ernst ervan sterk kunnen variëren. Dit verhoogt het risico dat bepaalde groepen kinderen later de juiste zorg krijgen dan gewenst. Zo lopen kinderen met subtiele of mildere symptomen, kinderen met een (boven)gemiddelde intelligentie en taalvaardigheden, meisjes, en/of kinderen met diverse culturele achtergronden een hoger risico gemist te worden en komen daardoor pas in zorg op het moment dat problemen en zorgen sterk zijn toegenomen (Mandell et al., 2009; Rutherford et al., 2016). Daarnaast kunnen ouders moeite hebben om te (h)erkennen dat hun kind mogelijk een afwijkende ontwikkeling doormaakt, waardoor ze terughoudend
RkJQdWJsaXNoZXIy MjY0ODMw